Services intégrés au Tchad : l’approche One Health au service des familles nomades

Dans le campement de Mandjafa, à la périphérie de N’Djamena, des familles nomades se rassemblent pour bénéficier d’une initiative innovante. Afia, mère de cinq enfants dont la petite Fatma, âgée de quatre mois, fait partie des bénéficiaires. Elle témoigne de l’importance des services proposés : « Les vaccins préservent la santé de mes enfants. Dès qu’ils tombent malades, je les conduis sans délai au centre de santé ».

Un défi sanitaire amplifié par le mode de vie nomade

Au Tchad, les communautés nomades représentent environ 3,5 % de la population nationale. Leur mobilité constante et leur éloignement des infrastructures médicales rendent l’accès aux soins particulièrement difficile. Les troupeaux, piliers de leur subsistance, nécessitent également une attention vétérinaire régulière. Cette double exigence a conduit les autorités à repenser l’organisation des services de santé.

L’approche One Health : une réponse adaptée aux réalités pastorales

Le Gouvernement tchadien a adopté l’approche « One Health », un modèle intégré associant santé humaine, animale, environnementale et agricole. Cette stratégie vise à offrir des services adaptés aux spécificités des populations nomades. Lors d’une campagne récente à Mandjafa, 134 personnes, dont 11 enfants, ont bénéficié de soins intégrés, couplés à la vaccination de 96 animaux. Les interventions incluaient également la supplémentation en vitamine A, le déparasitage et la distribution de moustiquaires imprégnées.

Le Pr Mahamat Béchir, coordonnateur national de One Health au ministère de la Santé publique, explique cette démarche : « Les études réalisées au début des années 2000 ont révélé des lacunes majeures dans l’accès à la vaccination pour les communautés nomades. Nous avons dû adapter nos méthodes à leur mode de vie itinérant ». Cette approche permet de mutualiser les efforts et de toucher davantage de familles lors d’une seule intervention.

La santé animale au cœur de la stratégie

Youssouf Idriss, éleveur de moutons, bovins et chameaux, souligne l’importance vitale de ses animaux : « Leur santé est notre priorité absolue. Ils nous nourrissent et assurent notre survie ». La corrélation entre santé animale et bien-être familial est indéniable. Les campagnes conjointes santé humaine/animal répondent à plusieurs besoins simultanément, optimisant ainsi les déplacements des familles.

Raphaël Neni, agent vétérinaire depuis cinq ans, observe une amélioration tangible : « Depuis le renforcement des campagnes de vaccination, certaines maladies animales ont diminué. Les éleveurs constatent eux-mêmes les résultats positifs sur leurs troupeaux ». Ces interventions réduisent également les risques de zoonoses, renforçant la sécurité sanitaire globale.

Une coordination multisectorielle renforcée

La plateforme One Health coordonne les actions des ministères de la Santé, de l’Élevage, de l’Environnement et de l’Agriculture. Son objectif : renforcer la prévention, la surveillance et la réponse aux menaces sanitaires. Comme l’explique le Pr Béchir, « les défis sanitaires contemporains dépassent les frontières sectorielles. Les maladies zoonotiques, les changements climatiques et les enjeux environnementaux exigent une collaboration étroite ».

Le Dr Tamadji Mbaïhol, spécialiste de la vaccination à l’OMS Tchad, appuie cette vision : « Les populations nomades sont très réceptives aux services de santé, à condition qu’ils soient adaptés à leur mobilité. Le véritable défi consiste à les atteindre là où elles se trouvent ». Après vingt ans d’expérience, il constate que l’adaptation des interventions à leur réalité quotidienne génère une participation massive.

Des résultats concrets et une vision d’avenir

L’approche One Health a permis de rapprocher plusieurs services essentiels en une seule intervention. Cette efficacité repose sur une collaboration renforcée entre les différents ministères et partenaires techniques. Le Pr Béchir souligne l’apport décisif de l’OMS : « Leur soutien a consolidé notre plateforme et renforcé la synergie entre secteurs. Nous avançons désormais ensemble sur des priorités sanitaires communes ».

Pour Afia, le message est clair : « Quand un enfant tombe malade, il faut agir vite en l’emmenant au centre de santé. Cela le protège et préserve sa santé ». Cette campagne à Mandjafa illustre comment l’approche One Health transforme concrètement la vie des familles nomades, en leur offrant un accès simplifié à des services essentiels tout en protégeant leurs moyens de subsistance.